文章来源：中国知网

摘要：目的 比较西维来司他钠与乌司他丁对急性Stanford A型主动脉夹层（ATAAD）手术患者术后切口感染的效果。方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月行ATAAD患者109例，分为观察组（50例）和对照组（59例）。观察组患者接受西维来司他钠治疗，对照组患者接受乌司他丁治疗。主要结局指标为术后至出院前的切口感染发生率。次要结局指标为术后肺部并发症（PPCs）、术后气管导管拔管时间、重症监护室（ICU）入住时间及术后住院时间；麻醉诱导前10 min（T0）、切皮时（T1）、术毕即刻（T2）、术后24 h （T3）及术后72 h（T4）时测量患者肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2)、肺泡氧合指数（OI）及呼吸指数（RI）。术前1 d、术后1 d及术后3 d时分别采集患者外周静脉血样本，测定白细胞计数（WBC）、中性粒细胞数量（NEUT）、中性粒细胞百分比（NEUT%）及C反应蛋白（CRP）水平。结果 对照组术后切口感染发生率为13.6%（8/59）,观察组为4.0%（2/50）,观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后气管导管拔管时间及ICU停留时间均较对照组缩短（P<0.05）。术后至出院前，与对照组比较，观察组高碳酸血症发生率降低（P<0.05）。观察组和对照组PPCs总发生率分别为10.0%和38.0%,前者较后者降低（P<0.05）。观察组T1～4时PA-aDO2和RI低于对照组、OI高于对照组（P<0.05）。观察组术后1 d和3 d时WBC、NEUT和NEUT%以及CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与乌司他丁相比较，西维来司他钠可降低ATAAD患者术后切口感染发生率，抑制炎症反应。